Форма
Регистрационный номер _____________________ Дата регистрации заявления __________________ | |||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||
Вологодская область | "__"__________ 20__ г. | ||||||||||||
, | |||||||||||||
(наименование заявителя) | |||||||||||||
ИНН | , СНИЛС N | , | |||||||||||
документ, удостоверяющий личность | , | ||||||||||||
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | |||||||||||||
зарегистрирован по адресу | |||||||||||||
, | |||||||||||||
адрес фактического нахождения хозяйства | |||||||||||||
, | |||||||||||||
прошу предоставить грант на развитие семейной фермы (далее - грант) по | |||||||||||||
направлению | |||||||||||||
(направление развития семейной фермы) | |||||||||||||
в сумме | рублей. | ||||||||||||
С условиями и порядком предоставления гранта ознакомлен и обязуюсь их выполнять. Подтверждаю, что я не являюсь учредителем (участником) коммерческой организации (за исключением крестьянского (фермерского) хозяйства, главой которого является заявитель). Подтверждаю, что на первое число месяца подачи заявления не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <1>; не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <2>. Подтверждаю, что не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов <1>. При предоставлении гранта обязуюсь: заключить с Департаментом сельского хозяйства и продовольственных ресурсов области соглашение о предоставлении гранта; использовать полученные средства по целевому назначению в строгом соответствии с перечнем затрат и оплачивать не менее 40% стоимости каждого наименования приобретений, указанных в перечне затрат, за счет собственных и (или) заемных средств; использовать грант в течение срока использования гранта, но не позднее 24 месяцев с даты предоставления гранта, со дня поступления средств на лицевой счет; достигнуть показателей деятельности, предусмотренных проектом по развитию семейной фермы: а) ежегодный не менее 6% прирост объема произведенной сельскохозяйственной продукции по состоянию на 31 декабря отчетного года от объема произведенной сельскохозяйственной продукции в году, предшествующем отчетному, в течение 5 лет (года получения гранта и 4 года, следующие за годом получения гранта); б) увеличение размера выручки от реализации сельскохозяйственной продукции в году получения гранта и в течение 4 лет, следующих за годом получения гранта; в) создание дополнительно не менее трех новых постоянных рабочих мест на один грант в течение срока использования гранта, но не позднее 24 месяцев с даты предоставления гранта, и сохранение новых постоянных рабочих мест в течение не менее 5 лет после получения гранта; г) осуществление деятельности хозяйства в течение не менее 5 лет после получения гранта; д) ведение обособленного аналитического учета операций, осуществляемых за счет гранта; е) представление отчетности в соответствии с соглашением о предоставлении гранта. Подтверждаю достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о себе как об участнике отбора, о подаваемой мной заявке, иной информации обо мне как об участнике отбора, связанной с проведением отбора в соответствии с Порядком предоставления гранта на развитие семейной фермы утвержденным постановлением Правительства области от 27 декабря 2019 года N 1335 "Об утверждении Порядков предоставления субсидий на стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования". Даю согласие на осуществление Департаментом сельского хозяйства и продовольственных ресурсов области, органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления гранта. | |||||||||||||
Телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи: | |||||||||||||
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства Индивидуальный предприниматель | |||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||
"__"___________ 202__ года | М.П. (при наличии) | ||||||||||||
-------------------------------- <1> Для юридических лиц. <2> Для индивидуальных предпринимателей. |