"Приложение 10
к Административному регламенту
Форма
Дата и время поступления заявления <6> | ||||||||||||
-------------------------------- <6> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств либо многофункциональных центров: указываются дата и время поступления заявления. | ||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии решения о подготовке договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор) для отопления жилых домов на садовом земельном участке | ||||||||||||
В | территориальный отдел - государственное лесничество от | |||||||||||
. | ||||||||||||
(Ф.И.О. гражданина (заявителя), представителя заявителя) | ||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя), представителя заявителя:____________________________________________________ | ||||||||||||
(серия и номер, когда и кем выдан) | ||||||||||||
СНИЛС | ; ИНН (при наличии) | . | ||||||||||
Адрес места жительства, почтовый адрес: | ||||||||||||
. | ||||||||||||
Контактный телефон: | , адрес электронной почты (при | |||||||||||
наличии): | . | |||||||||||
Доверенность | . | |||||||||||
(в случае подачи заявления через представителя) | ||||||||||||
В целях отопления жилых домов на садовом земельном участке прошу заключить | ||||||||||||
Договор для заготовки древесины в | ||||||||||||
лесничестве в объеме | куб. м <7>. | |||||||||||
-------------------------------- <7> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ. | ||||||||||||
Сообщаю, что размер моей доли в праве собственности на жилой дом составляет | ||||||||||||
. | ||||||||||||
Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора: Адрес места нахождения жилого дома, для отопления которого необходима древесина: | ||||||||||||
. | ||||||||||||
Сообщаю, что членами моей семьи являются <8>: -------------------------------- <8> Заполняется в случае подачи заявления о заключении Договора для заготовки древесины на семью. | ||||||||||||
Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю | Ф.И.О., дата рождения |
Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее | ||||||
. | ||||||
(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины) | ||||||
Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте, направить по электронной почте (нужное подчеркнуть). Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений мне разъяснена <9>. -------------------------------- <9> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в размере 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации. В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами. | ||||||
"__"__________ 20__ г. | ||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Приложение: | ||||||
".