"Приложение 3
к Административному регламенту
Форма
Дата и время поступления заявления <1> | ||||||||||||||||
-------------------------------- <1> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств либо многофункциональных центров: указываются дата и время поступления заявления. | ||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии решения о подготовке договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор) для ремонта жилых домов, за исключением жилых домов и садовых домов на садовом земельном участке (далее - Заявление) | ||||||||||||||||
В | территориальный отдел - государственное | |||||||||||||||
лесничество от | . | |||||||||||||||
(Ф.И.О. гражданина (заявителя), представителя заявителя) | ||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя), представителя заявителя: ___________________________________________________ | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
(серия и номер, когда и кем выдан) | ||||||||||||||||
СНИЛС | ; ИНН (при наличии) | . | ||||||||||||||
Адрес места жительства, почтовый адрес: | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
Контактный телефон: | Адрес электронной почты (при наличии): | |||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
Доверенность | . | |||||||||||||||
(в случае подачи заявления через представителя) | ||||||||||||||||
В целях ремонта жилого дома, за исключением жилых домов и садовых домов на садовом земельном участке, прошу заключить Договор для заготовки древесины в | ||||||||||||||||
лесничестве в объеме | куб. м <2>. | |||||||||||||||
-------------------------------- <2> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ. | ||||||||||||||||
Сообщаю, что размер моей доли в праве собственности на жилой дом составляет | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора: Адрес места нахождения жилого дома, ремонт которого планируется | ||||||||||||||||
осуществить: | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
Полное наименование и адрес наймодателя, реквизиты договора найма (в случае обращения заявителя, являющегося нанимателем жилого дома, квартиры государственного жилищного фонда или муниципального жилищного фонда): | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины) | ||||||||||||||||
Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте, направить по электронной почте (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||||
Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений мне разъяснена <3>. -------------------------------- <3> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в размере 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации. В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами. | ||||||||||||||||
"__"__________ 20__ г. | ||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||
Приложение: | ||||||||||||||||
".