Фамилия, имя, отчество (без сокращений) | Дата рождения | Очередность рождения (усыновления) | Наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, смерти ребенка <2> |
--------------------------------
<2> сведения заполняются в случае непредоставления соответствующих
документов
___________________________________________________________________________