Министерство сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей
промышленности Омской области
_______________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
_______________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН ___________________________________________________________________
КПП (для юридического лица) ___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу исключить из перечня сельскохозяйственных товаропроизводителей
для предоставления субсидий на поддержку племенного животноводства.
Руководитель организации, глава КФХ,
индивидуальный предприниматель или
уполномоченное лицо <*> ____________ __________________________
М.П. (подпись) (инициалы, фамилия)
Регистрационный номер заявления ____________________________
Дата приема заявления: "___" ______________________ 20___ г.
Подпись специалиста ________________________________________
--------------------------------
<*> В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия,
основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.
_______________