МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ (МИНПРИРОДЫ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ)
ПРИКАЗ
от 6 апреля 2021 года N 28
О внесении изменения в приказ Министерства природных ресурсов и экологии Омской области от 16 июля 2015 года N 46
Приложение N 1 к приказу Министерства природных ресурсов и экологии Омской области от 16 июля 2015 года N 46 "Об утверждении заявки, уведомления и состава комиссии по проведению жеребьевки" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Настоящий приказ вступает в силу 16 апреля 2021 года.
Министр
И.А.Лобов
Приложение
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 6 апреля 2021 г. N 28
"Приложение N 1
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 16 июля 2015 г. N 46
В Министерство природных ресурсов и экологии Омской области
Ф. | |||||||||||||||||||||
И. | |||||||||||||||||||||
О. |
(заполняется печатными буквами)
Контактный телефон ________________________________________________________
Электронный адрес (для отправки уведомления): _____________________________
(заполняется печатными буквами)
охотничий билет: серия _____ N ______________ дата выдачи _________________
Заявка на участие в жеребьевке
Для осуществления любительской и спортивной охоты в общедоступных
охотничьих угодьях (далее - ООУ) Омской области прошу допустить мою заявку
к участию в распределении разрешений на добычу следующих охотничьих
ресурсов:
1. ________________________________________________________________________
(вид охотничьих ресурсов, пол, возраст) <*>
на территории ООУ _________________________________________________ района.
(выбрать один муниципальный район Омской области)
2. ________________________________________________________________________
(вид охотничьих ресурсов, пол, возраст) <*>
на территории ООУ _________________________________________________ района.
(выбрать один муниципальный район Омской области)
С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое
согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1
статьи 6 Федерального закона "О персональных данных" и является бессрочным
до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме.
"___" ___________ 20___ г. _____________________
(подпись заявителя)
Дата регистрации "__" ___________ 20__ г. Регистрационный номер ___________
(заполняется должностным лицом)
___________________________
(подпись должностного лица)
--------------------------------
<*> - при подаче заявки на медведя пол и возраст не указывается.
---------------------------------------------------------------------------
Уведомление о результатах рассмотрения заявки на участие в жеребьевке
Уважаемый (ая) ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество при наличии)
Регистрационный номер заявки, допущенной к жеребьевке: ____________________
(заполняется должностным лицом, в случае отказа ставится прочерк)
Причины отказа ____________________________________________________________
Дата регистрации "___" ________________ 20___ г. __________________________
(заполняется должностным лицом) (подпись должностного лица)
Подпись заявителя о получении уведомления при личном обращении ____________
