ЗАЯВКА на участие в конкурсе на получение грантов в форме субсидий за счет средств бюджета города Перми в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных мест для детей дошкольного возраста |
Прошу включить ________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) для участия в конкурсе на получение гранта за счет средств бюджета города Перми в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных мест для детей дошкольного возраста. |
Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя | |
Юридический адрес, почтовый адрес | |
Телефон | |
Электронная почта | |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации | |
ИНН/КПП | |
ОГРН | |
Рублевый расчетный счет организации | |
Банк получателя | |
Отделение банка | |
Корреспондентский счет | |
БИК | |
Лицензия (серия, номер, срок действия) | |
Количество созданных новых мест с указанием местонахождения помещения, в котором эти места созданы | |
Направление гранта, по которому созданы новые места |
При рассмотрении Заявки даю согласие на обработку своих персональных данных и предоставляю право передавать мои персональные данные, содержащие сведения, которые необходимы для рассмотрения Заявки, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства. Также даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о Заявителе, о поданных нами документах, необходимых для участия в конкурсе, иной информации о Заявителе, связанной с соответствующим Конкурсом. | |
"__" ______________________ г. М.П. | __________________________________ (подпись, расшифровка подписи) |
Настоящим сообщаю, что ___________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет города Перми бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом города Перми; не находится в процессе ликвидации, реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся Заявителем, другого юридического лица), в отношении _________________________ _________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) не введена процедура банкротства, деятельность Заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%; не получает средства из бюджета города Перми в соответствии с иными правовыми актами на цели, предусмотренные пунктом 1.4 Порядка предоставления грантов в форме субсидий частным образовательным организациям за счет средств бюджета города Перми в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных мест для детей дошкольного возраста. | |
"__" ______________________ г. М.П. | __________________________________ (подпись, расшифровка подписи) |