"Приложение 2
к Правилам
предоставления субсидии
из бюджета Пермского края
унитарной некоммерческой
организации - фонду
"Региональный фонд развития
промышленности Пермского края"
в целях предоставления заемного
финансирования проектов,
реализуемых по приоритетным
направлениям российской
промышленности
ФОРМА
ЗАЯВКА на предоставление субсидий из бюджета Пермского края унитарной некоммерческой организации - фонду "Региональный фонд развития промышленности Пермского края" в целях предоставления заемного финансирования проектов, реализуемых по приоритетным направлениям российской промышленности в рамках государственной программы Пермского края "Экономическая политика и инновационное развитие" |
__________________________________________________________________________ (полное наименование некоммерческой организации) ИНН _____________________________________________________________________ ОГРН ____________________________________________________________________ В соответствии с Правилами предоставления субсидии из бюджета Пермского края унитарной некоммерческой организации - фонду "Региональный фонд развития промышленности Пермского края" в целях предоставления заемного финансирования проектов, реализуемых по приоритетным направлениям российской промышленности, утвержденными постановлением Правительства Пермского края от "___" __________ 2017 г. N _____ (далее - Правила), прошу предоставить субсидию на ______ год в размере ______________ рублей. Настоящим подтверждаю, что _____________________________________________ ________________________________________________________________________: (полное наименование некоммерческой организации) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к некоммерческой организации другого юридического лица), ликвидации, в отношении нее не введена процедура банкротства, деятельность ее не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации; не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет Пермского края субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Пермского края; не является получателем средств из бюджета Пермского края в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 2.1 Правил. К заявке прилагаю следующие документы: |
N п/п | Наименование документа | Количество листов |
Настоящим даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об унитарной некоммерческой организации - фонде "Региональный фонд развития промышленности Пермского края", подаваемой ей заявке и иной информации, связанной с предоставлением субсидии из бюджета Пермского края унитарной некоммерческой организации - фонду "Региональный фонд развития промышленности Пермского края" в целях предоставления заемного финансирования проектов, реализуемых по приоритетным направлениям российской промышленности. | ||||
Руководитель | ___________________________ (подпись) | /___________________________/ (ФИО) | ||
"___" __________ 20__ г. М.П. Заявка проверена. __________________________________________________________________________ (наименование должности ответственного лица Министерства промышленности и торговли Пермского края) | ||||
_______________________ (подпись) | /___________________/ (ФИО) | |||
"___" __________ 20__ г." |