Действующий

О внесении изменений в государственную программу Мурманской области "Формирование современной городской среды Мурманской области"



Приложение N 1
к Правилам



Форма

Межведомственная комиссия

Мурманской области по обеспечению

и реализации федерального проекта

"Формирование комфортной городской среды"

ЗАЯВКА

НА 20___ ГОД

(наименование муниципального образования Мурманской области)

в рамках государственной программы Мурманской области "Формирование современной городской среды Мурманской области" на 2018 - 2022 годы просит предоставить субсидию из областного бюджета бюджету муниципального образования на реализацию мероприятий по благоустройству общественных территорий:

N

п/п

Адрес планируемой к благоустройству территории

Площадь, кв. м

Предварительная стоимость работ

в рамках муниципальной программы

(наименование муниципальной программы)

в объеме

тыс. руб.

Приложение:

1. Дефектная(ые) ведомость(и) в отношении каждой планируемой к благоустройству территории на ______ л. в 1 экз.

2. Предварительный сметный расчет на ______ л. в 1 экз.

3. Дизайн-проект (проектная документация) в отношении каждой планируемой к благоустройству территории (при наличии) на ______ л. в 1 экз.

4. Схема территории в масштабе 1:500 (1:1000, 1:2000) с обозначением планируемых видов работ (в случае отсутствия дизайн-проекта (проектной документации)) на ______ л. в 1 экз.

5. Фотографии территории (не менее 5 шт. с разных ракурсов) на ______ л. в 1 экз.

Руководитель

муниципального образования

Мурманской области

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.