ТРЕБОВАНИЕ о возврате средств субсидии за _______ год
"__" ____________ 20__ года
Наименование государственного органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя _______________________________________________________
Наименование государственного учреждения Свердловской области
____________________________________________________________
N и дата соглашения ________________________________________
Номер строки | Аналитический код субсидии | Наименование направления (мероприятия) | Сумма (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Часть субсидии, подлежащая возврату в связи с недостижением результатов предоставления субсидии | ||
2. | Всего подлежит возврату |
Руководитель (уполномоченное лицо государственного органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя) | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Исполнитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Телефон: | ||||