ОТЧЕТ
об итогах реализации инициативного проекта
1. Наименование поселения, муниципального района или городского округа,
на территории которого реализовывался инициативный проект: ________________
__________________________________________________________________________.
2. Наименование инициативного проекта: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Информация об итогах реализации инициативного проекта _________________.
(реализован/
не реализован)
4. Даты начала и окончания реализации инициативного проекта: _____________.
4.1. Информация о причинах нарушения сроков реализации инициативного
проекта, в случае если такой срок нарушен _________________________________
______________________________________________________________________.
4.2. Планируемый срок реализации инициативного проекта в случае нарушения
установленного срока _____________________________________________________.
N п/п | Наименование выполненной работы, оказанной услуги, закупленного товара в рамках реализации инициативного проекта | Стоимость выполненной работы, оказанной услуги, закупленного товара в рамках реализации инициативного проекта <*> | ФИО физического лица и (или) индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, выполнившего работу <**> |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
Итого |
________________
* В случае если работа (услуга) или закупка осуществлена посредством имущественного либо трудового участия, указывается отметка: "имущественное участие" либо "трудовое участие".
** В случае участия физических лиц в реализации инициативного проекта посредством трудового участия указываются сведения о количестве физических лиц, принявших такое участие.
Сведения о поступлении и расходовании средств на реализацию инициативного проекта | Планируемый объем средств | Фактический объем средств | ||
Сумма (тыс. рублей) | Доля в общей сумме (процентов) | Сумма (тыс. рублей) | Доля в общей сумме (процентов) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего на реализацию инициативного проекта, в том числе: | 100 | 100 | ||
объем средств областного бюджета | ||||
объем собственных средств местного бюджета | ||||
объем инициативных платежей физических лиц | ||||
объем инициативных платежей юридических лиц, индивидуальных предпринимателей | ||||
Причины отклонения от запланированной стоимости инициативного проекта | ||||
5. Фотоматериалы*:
N п/п | Фотография объекта до реализации инициативного проекта | Фотография объекта после реализации инициативного проекта |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. |