ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ РАННЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ В УСЛОВИЯХ ГАУЗ СО "КДЦ "ОЗМР"
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.05.2021 N 1124-п)
Почему проводят скрининговую диагностику преэклампсии?
Преэклампсия - опасное для здоровья и жизни женщины и ребенка осложнение беременности. В развитии этого осложнения ключевое значение имеют нарушение процессов формирования плаценты, нарушение кровотока в сосудах плаценты.
Процессы эти закладываются в плаценте в сроках до 16 недель, а осложнения в виде повышения артериального давления, нарушения работы почек, головного мозга, печени женщины и, как результат, - внутриутробное страдание плода, мы отмечаем после 22 недель беременности.
Раннее развитие преэклампсии встречается в 1 случае на 200 беременностей.
Раннее развитие преэклампсии является одной из наиболее частых причин преждевременных родов.
В 89% случаев раннее начало преэклампсии можно отсрочить или предотвратить назначением аспирина на ранних сроках беременности у пациенток группы высокого риска.
Все беременные женщины подвержены риску преэклампсии и должны пройти скрининговую диагностику, в результате чего будет рассчитан индивидуальный риск по развитию преэклампсии.
Это позволяет нам уже в первом триместре выявить около 90% женщин, у которых в сроках после 22 недель беременности может развиться преэклампсия.
В то же время проведенный анализ не ставит диагноз, а говорит о риске развития преэклампсии, то есть носит вероятностный характер.
Для оценки степени риска по развитию ранней преэклампсии Вы прошли комплексное обследование, включающее правильный сбор анамнеза, одновременное измерение артериального давления на обеих руках, оценку уровня плацентарного фактора (PlGF) в сыворотке Вашей крови и доплерографию кровотока в маточных артериях. Расчет риска проводится в специальной программе, разработанной Международным обществом медицины плода, которая учитывает все результаты комплексного обследования.
Показатель Вашего риска 1:100 (и выше) свидетельствует, что Вы подвержены риску преэклампсии/задержки роста плода.
Дополнительно можно указать и обсудить, что у беременной имеются какие-либо из следующих факторов риска, значительно повышающих риск преэклампсии:
- преэклампсия в анамнезе;