Действующий

О совершенствовании порядка проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области (с изменениями на 14 октября 2022 года)



МЕТОДИКА ДОПЛЕРОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ:


Доплеровская оценка кровотока в маточных артериях может проводиться при трансабдоминальном или трансвагинальном ультразвуковом исследовании.


При проведении трансабдоминального ультразвукового сканирования должен быть получен сагиттальный срез матки, визуализированы цервикальный канал и внутренний зев. Следует изменять наклон датчика с одной стороны на другую и при помощи цветового доплеровского картирования идентифицировать каждую маточную артерию вдоль боковой поверхности шейки и матки на уровне внутреннего зева.


Перед проведением трансвагинального ультразвукового сканирования беременным необходимо опорожнить мочевой пузырь; пациентка должна находиться в дорсальной литотомической позиции. Трансвагинальный ультразвуковой датчик следует поворачивать в направлении левого и правого латеральных сводов матки. Маточные артерии визуализируются при цветовом доплеровском картировании на уровне внутреннего зева.


После нахождения каждой маточной артерии следует установить контрольное окно импульсно-волнового доплера на отметке 2 мм для перекрытия всего сосуда.


Необходимо принимать во внимание угол инсонации - он должен быть менее 30 град. Важно, чтобы максимальная систолическая скорость составляла более 60 см/сек., что необходимо для дифференциации маточных артерий от аркуатных.


После получения трех идентичных кривых скоростей кровотока необходимо измерить средние показатели ПИ левой и правой маточных артерий.