ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ
Получатель государственной социальной помощи на основании социального контракта: _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Место жительства: __________________________________________________________ (адрес регистрации либо пребывания) Дата начала действия социального контракта ___________________________________ Дата окончания действия социального контракта ________________________________ | |||||
Дополнительная информация для безработных (неработающих) | |||||
Профессия | Последнее место работы, причина увольнения | Стаж работы (общий) | Стаж работы на последнем месте | Последняя занимаемая должность | Длительность периода без работы |
1. Мероприятия по социальной адаптации на (указать месяц) ______ 20__ г. | |||||
Мероприятия | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий государственную социальную помощь | Отметка о выполнении | Результат (оценка) |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение социального контракта, по проведенным мероприятиям: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Необходимое взаимодействие: с органом здравоохранения: __________________________________________________ с органом образования: ______________________________________________________ другие контакты: ___________________________________________________________ | ||
Подпись специалиста органа труда и социальной защиты населения | ||
"___" __________ 20___ г. | ________________________ | |
2. Мероприятия по социальной адаптации на (указать месяц) ______ 20___ г. | |||||
Мероприятия | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий помощь (услуги) | Отметка о выполнении | Результат (оценка) |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение социального контракта, по проведенным мероприятиям: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Необходимое взаимодействие: с органом здравоохранения: __________________________________________________ с органом образования: ______________________________________________________ другие контакты: ___________________________________________________________ | |||
Подпись специалиста органа труда и социальной защиты населения | |||
"___" __________ 20___ г. | ________________________ | ||
Подпись специалиста органа труда и социальной защиты населения | |||
"___" __________ 20___ г. | _________________________________________________ (подпись специалиста органа труда и социальной защиты населения, фамилия, имя, отчество) | ||
Подпись заявителя | |||
"___" __________ 20___ г. | _________________________________________________ (подпись получателя помощи, фамилия, имя, отчество) | ||
Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы социальной адаптации. | |||