Действующий

О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от 13 октября 2015 года N 612



Приложение 3
к Порядку
предоставления гражданам государственной
социальной помощи на основании
социального контракта в Республике Крым

Руководителю ____________________

(орган труда и социальной

_________________________________

защиты населения)

от ______________________________,

(фамилия, имя, отчество при наличии)

проживающего(ей) по адресу:

_________________________________

_________________________________

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________

выдан: ___________________________

"____" ____________ _______ г.

телефон: _________________________

Согласие

на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

настоящим даю свое согласие ________________________________________________,

     (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу: __________________________________________________,

- ГКУ РК "Центр социальных выплат", расположенному по адресу: г. Симферополь, бул. И. Франко, 25;

- Министерству труда и социальной защиты Республики Крым, расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей, связанных с назначением и предоставлением государственной социальной помощи на основании социального контракта, и распространяется на следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения, данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия, номер, орган, выдавший документ, дата выдачи), адрес места жительства, адрес места пребывания, сведения, содержащиеся в предоставленных мною документах.

Я проинформирован(а) о том, что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в отношении моих персональных данных, предоставляемых для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Данное согласие действует до момента отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных, мне разъяснен порядок отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных.

_____________

(подпись)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

"___" __________ 20___ г.

(дата)