Действующий

О внесении изменений в приказ министерства гуманитарного и социального развития Самарской области от 31.01.2006 N 7 "Об утверждении Порядка назначения и выплаты социальной помощи малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам Самарской области"



Приложение N 4
к Порядку
назначения и выплаты социальной помощи
в виде денежных выплат и социальных услуг
по социальному контракту

Отчет

получателя социальной помощи на основании социального

контракта года о выполнении мероприятий программы

социальной адаптации за период

с ______ 20__ года по ______ 20__ года

(фамилия, имя, отчество)

Срок действия социального контракта: с ______ 20__ года по ______ 20__ года

1. Информация о выполнении мероприятий программы социальной адаптации:

N п\п

Мероприятия

Срок выполнения (период, дата)


2. Информация о расходовании денежной выплаты по социальному контракту за отчетный период:

Полученная сумма (рублей)

Израсходовано

Не израсходовано (остаток) (рублей)

сумма (рублей)

наименование затрат

мероприятие программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты

3. Доход, полученный в отчетном периоде

.

4. Результаты в отчетном периоде по выходу из трудной жизненной ситуации

.

4. Дополнительная информация

.

К настоящему отчету прилагаются копии следующих документов:

.

Подпись получателя социальной помощи: ___________/___________________ Дата _____________

Подпись специалиста комплексного центра социального обслуживания населения: ___________/____________________ Дата _____________