Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 30.10.2017 N 408-П



Приложение
к Порядку


                                          Министру   культуры   и   туризма

                                          Астраханской области

                                          _________________________________

                                          от _____________________________,

                                                (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

                                          проживающего (ей) по адресу:

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                          (почтовый адрес, номер телефона,

                                              адрес электронной почты)


                                 Заявление

                 о предоставлении единовременного пособия


    В   соответствии  с  Порядком  предоставления  единовременного  пособия

молодым  специалистам  организаций,  оказывающих  услуги  в сфере культуры,

утвержденным     постановлением    Правительства    Астраханской    области

от __________________ N ______, прошу предоставить мне

__________________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) молодого специалиста)

паспорт: серия ______ N ___________, выданный _____________________________

_______________________________________________ "__" ____________ ___ года,

___________________________________________________________________________

                 (наименование органа, выдавшего паспорт)

СНИЛС N ___________________________________________________________________

единовременное пособие в размере __________________________________ рублей.


    Единовременное пособие прошу выплачивать через кредитную организацию:


    наименование кредитной организации: ___________________________________

    БИК кредитной организации: ____________________________________________

    ИНН кредитной организации: ____________________________________________