N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | На 01 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) | На 01 января ____ года (год оказания поддержки) | На 01 января _____ года (первый год после оказания поддержки) | На 01 января _____ года (второй год после оказания поддержки) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Заполняется СМиСП, занимающимися экспортом | ||||||
1 | Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации | тыс. рублей | ||||
Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции | процентов | |||||
2 | Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) | единиц | ||||
Заполняется СМиСП, занимающимися инновациями | ||||||
1 | Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами) | тыс. рублей | ||||
Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции | процентов | |||||
2 | Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, - всего в том числе: | единиц | ||||
2.1 | На изобретение | единиц | ||||
2.2 | На полезные модели | единиц | ||||
2.3 | На промышленные образцы | единиц | ||||
Заполняется СМиСП, получившими финансовую поддержку по программе энергоэффективности | ||||||
Оценка экономии энергетических ресурсов | тыс. рублей | |||||
Руководитель субъекта малого
(среднего) предпринимательства
Ярославской области
(индивидуальный предприниматель) ___________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________
<1> Анкета получателя финансовой поддержки представляется в департамент инвестиций и промышленности Ярославской области на момент оказания финансовой поддержки, а также ежегодно в течение двух последующих календарных лет за соответствующий отчетный период (январь - декабрь) до 15 января года, следующего за отчетным.
<2> Указывается площадь помещений, предоставленных в аренду.