Форма
Инспекция административно-технического надзора Ярославской области
________________________ "____" ________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
АКТ планового (рейдового) осмотра, обследований самоходных машин и других видов техники, аттракционов в процессе их эксплуатации
1. Основанием для проведения планового (рейдового) осмотра,
обследования самоходных машин и других видов техники, аттракционов в
процессе их эксплуатации является плановое (рейдовое) задание от
___________ N _________________, утвержденное приказом начальника инспекции
административно-технического надзора Ярославской области от _______________
N __________.
2. Дата, время, продолжительность планового (рейдового) осмотра,
обследований самоходных машин и других видов техники, аттракционов в
процессе их эксплуатации:
"___" __________ 20___ г.;
общая продолжительность планового (рейдового) осмотра __________ часов;
с _____ часов _____ минут по _____ часов _____ минут.
3. Место проведения планового (рейдового) осмотра, обследования
самоходных машин и других видов техники, аттракционов в процессе их
эксплуатации (указывается маршрут (территория)): __________________________
__________________________________________________________________________.
4. Перечень мероприятий, проведенных в ходе проведения планового
(рейдового) осмотра, обследования самоходных машин и других видов техники,
аттракционов в процессе их эксплуатации: __________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.