Действующий

О внесении изменения в Постановление Администрации города Екатеринбурга от 13.12.2019 N 2944 "Об утверждении Административного регламента предоставления услуги "Зачисление в образовательное учреждение"



Приложение N 4
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАЧИСЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ


                                 __________________________________________

                                 (наименование образовательного учреждения)

                                 от _______________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя

                                          (последнее - при наличии)

                                 __________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу зачислить в _______ класс _______________________________________

___________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                         ребенка или поступающего)

Дата рождения ребенка или поступающего: "__" ____________ 20__ г.


    Адрес места жительства и (или)  адрес  места  пребывания  ребенка   или

поступающего:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


    Сведения о  родителе  (родителях)  (законном  представителе   (законных

представителях) ребенка:

    1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии):

__________________________________________________________________________;


    адрес электронной почты, контактный телефон,  (при  наличии)   родителя

(законного представителя) ребенка или поступающего: _______________________

__________________________________________________________________________;


    адрес места жительства и адрес места пребывания:

__________________________________________________________________________;


    2) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) *:

___________________________________________________________________________


    адрес  электронной  почты,  контактный  телефон  (при наличии) родителя