Приложение 3
к Регламенту
Главе администрации
_______________________________________
района
от ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. физического лица, представителя,
полное наименование юридического
лица, Ф.И.О. руководителя, реквизиты
доверенности)
проживающего по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
паспорт: серия _____ N ________________
выдан _________________________________
_______________________________________
реквизиты доверенности: _______________
_______________________________________
_______________________________________
телефон: ______________________________
электронная почта: ____________________
заявление
Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного участка по
адресу: ___________________________________________________________________
для архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции
(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Даю согласие на информирование о ходе предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и выдача градостроительных планов земельных участков для
архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции
объектов капитального строительства в границах земельного участка" путем
оповещения по телефону, указанному в заявлении (в том числе путем
СМС-оповещения), в соответствии с требованиями Федерального закона
от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи".
Даю согласие на обработку персональных данных. Персональные данные
передаются с согласием их использования для действий, предусмотренных
положениями пункта 3 статьи 3 главы 1 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Я согласен на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных, указанных в настоящем заявлении,
органом, предоставляющим муниципальную услугу, с целью предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и выдача градостроительных планов