Приложение 3
к административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление детей в муниципальные
образовательные организации, реализующие
образовательные программы начального
общего, основного общего и среднего
общего образования, расположенные
на территории муниципального
образования "Город Астрахань"
Руководителю образовательной организации
______________________________________________
(наименование образовательной организации)
______________________________________________
ФИО руководителя
от ___________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя),
поступающего)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять моего ребенка (меня)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью ребенка или
поступающего)
"__" ___________ 20 __ года рождения, _____________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства, места пребывания)
в _______ класс МБОУ г. Астрахани ________________________________________.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых)
представителя (ей) ребенка:
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства и (или) адрес места пребывания родителя (ей)
(законного (ых) представителя (ей) ребенка:
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (а) электронной почты, номер (а) телефона (ов) (при наличии)