(в ред. Постановления Правительства Республики Мордовия от 22.02.2022 N 171)
(форма) |
Акт приема-передачи животных без владельца в приют N __________ от "___" _____________ 20__ г. |
Передача отловленных животных без владельца в приют осуществлена специализированной организацией (исполнителем) |
(полное наименование специализированной организации) |
Представителем исполнителя, осуществившим отлов и транспортирование животных без владельца |
(полные Ф.И.О.) |
Дата и время осуществления передачи (час. мин) |
Вид животного(-ых) |
Количество переданных в приют животных без владельца |
(цифрами и прописью) |
В том числе: самцов _____, самок ______, щенков _______, котят ________ |
Полное наименование, полный адрес, контактный телефон приюта, в который произведена передача животных без владельца |
Настоящий акт составляется в двух экземплярах, один из которых передается представителю приюта, второй - исполнителю. |
От специализированной организации, осуществившей отлов и транспортирование животных без владельца в приют: |
(должность подпись, расшифровка, подписи) |
От приюта, осуществившего прием животных без владельца: |
(должность подпись, расшифровка, подписи) |