Форма
Начальнику Департамента строительства Вологодской области | |||
от | |||
(фамилия, имя и (если имеется) отчество) | |||
, | |||
(полностью день, месяц и год рождения гражданина) | |||
адрес регистрации: ___________________________________, адрес фактического проживания: ___________________________________, номер телефона: _____________________, паспортные данные гражданина: серия _____ N ___________, выдан (кем и когда) ______________________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия сертификата | |||
1. Сведения о получателе сертификата ______________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (паспорт серия ______ N ________, выданный __________________________________ _________________________________________________________________________) 2. Сведения о ранее выданном сертификате о праве на получение социальной выплаты на приобретение в собственность жилого помещения __________________________________________________________________________ | |||
(N сертификата, дата выдачи) | |||
Прошу продлить срок действия сертификата по причине _______________________ __________________________________________________________________________ | |||
(указать причину) | |||
К заявлению мною прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; 2) _______________________________________________________________________; 3) _______________________________________________________________________; 4) _______________________________________________________________________; 5) _______________________________________________________________________; 6) _______________________________________________________________________. Достоверность представленных сведений подтверждаю. Решения (правовые акты), принимаемые уполномоченным органом в связи с настоящим заявлением, прошу направлять на адрес электронной почты, письмом по адресу: ___________________________________________________, буду получать лично (нужное подчеркнуть). | |||
Подпись заявителя _________ дата "__"__________ 20__ г. |