МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 11 апреля 2018 года N 808-р
Об организации патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала на территории Республики Коми
В целях совершенствования диагностики заболеваний, в том числе новообразований, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 г. N 283 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми" приказываю:
1. Утвердить Лист маршрутизации и рекомендуемые мероприятия по организации и проведению патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала на территории Республики Коми, согласно приложению.
2. Руководителям медицинских организаций на территории Республики Коми:
2.1. Обеспечить в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) забор и направление биопсийного (операционного) материала на патолого-анатомическое исследование.
2.2. Принять во внимание, что финансовое обеспечение проведения патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, в том числе иммуногистохимических исследований, за исключением исследований, проводимых в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми "Патолого-анатомическое бюро" (далее - ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро"), осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
2.3. При направлении на консультацию (лечение) пациента с впервые в жизни установленным диагнозом (подозрением) злокачественного новообразования пересылать одновременно с пациентом для пересмотра гистологические материалы (блоки и стекла) и гистологические заключения:
2.3.1. По пациентам, не достигшим возраста 18 лет - в ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница".
2.3.2. По пациентам, достигшим возраста 18 лет - в ГУ "КРОД".
3. Руководителям медицинских организаций Республики Коми, в которых проводятся патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, обеспечить в случае выявления при гистологическом исследовании подозрения на злокачественное новообразование и установлении с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) необходимости проведения дополнительных методов окраски (в том числе иммуногистохимических), дополнительных методов микроскопии, выполнение которых на уровне медицинской организации невозможно, - для верификации диагноза направление биопсийного (операционного) материала в медицинские организации, с которыми в соответствии с законодательством в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд заключен договор.
4. Главному врачу ГУ "КРОД" организовать оказание методической и консультативной помощи медицинским организациям Республики Коми по вопросам патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, в том числе иммуногистохимических исследований, от больных старше 18 лет с подозрением на злокачественное новообразование.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Коми Котову Е.Г.
Министр
Д.БЕРЕЗИН
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 11 апреля 2018 г. N 808-р
(приложение)
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
I. Общие понятия
Биопсия - морфологическое исследование прижизненно иссеченных или изъятых другим способом тканей и частей органов для целей диагностики и/или оценки эффективности примененного лечения. Биопсийный материал - материал, полученный путем биопсии.
Операционный материал - органы (или их части), ткани, полученные при различных вариантах оперативного вмешательства. Морфологическое исследование операционного материала проводят для уточнения до- и интраоперационного клинического диагноза, контроля качества и объема хирургического вмешательства.
II. Лист маршрутизации патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала
N п/п | Наименование прикрепленной территории <*> | Наименование медицинской организации, выполняющей патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала | Объем выполняемых работ и услуг в выполняющей медицинской организации |
1 | МО ГО "Сыктывкар" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Полный цикл исследования для материала, отобранного специалистами ГУ КРОД; консультативное заключение по материалу, представленному для консультативного заключения из медицинских организаций республики | ||
2 | МО ГО "Ухта" | ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" | Полный цикл исследования <**> |
3 | МО ГО "Воркута" | ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" | Полный цикл исследования <**> |
ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (Воркутинский филиал) | Полный цикл исследования для материала, отобранного специалистами ГУ КРОД (Воркутинский филиал) | ||
4 | МО ГО "Инта" | ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница" | Полный цикл исследования <**> |
5 | МО ГО "Усинск" | ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" | Полный цикл исследования <**> |
6 | МО МР "Вуктыл | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
7 | МО МР "Ижемский | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
8 | МО МР "Койгородский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
9 | МО МР "Корткеросский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
10 | МО МР "Княжпогостский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
11 | МО МР "Печора" | ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница" | Полный цикл исследования <**> |
12 | МО МР "Прилузский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
13 | МО МР "Сосногорск" | ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" | Полный цикл исследования <**> |
14 | МО МР "Сыктывдинский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
15 | МО МР "Сысольский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
16 | МО МР "Троицко-Печорский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
17 | МО МР "Удорский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
18 | МО МР "Усть-Вымский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
19 | МО МР "Усть-Куломский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
20 | МО МР "Усть-Цилемский" | ГБУЗ РК "Патолого-анатомическое бюро" | Полный цикл исследования <**> |
________________
* Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Республики Коми.
** В диагностически сложных случаях в целях формулировки заключения для консультирования по согласованию с заведующим патолого-анатомическим отделением - врачом-патологоанатомом могут привлекаться другие врачи-специалисты патолого-анатомического бюро (отделения), а также врачи-специалисты, принимавшие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента.
III. Рекомендуемые мероприятия по организации проведения патолого-анатомических исследований операционного (биопсийного) материала изложены в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований"
Медицинская организация Республики Коми, в которой отсутствуют условия для проведения патолого-анатомического исследования операционного (биопсийного) материала, обеспечивает: забор материала, его консервацию в 10% растворе формалина и маркировку; оформление направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (форма 014/у), выписки из медицинской документации - в соответствии с пунктами 10 - 11 правил проведения патолого-анатомических исследований, установленных приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н.
Медицинская организация, в которой организовано проведение прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, в случае выявления при гистологическом исследовании подозрения на злокачественное новообразование обеспечивает направление материала в трехдневный срок с даты забора материала в соответствии с пунктом 3 приказа.
