Заместителю Губернатора,
Директору Департамента
агропромышленного комплекса
Тюменской области
ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с
Положением о порядке предоставления субсидий из средств областного и
федерального бюджетов на развитие сельской кооперации, утвержденным
постановлением Правительства Тюменской области от _____________ N ____, в
виде субсидии по направлению
___________________________________________________________________________
в соответствии с ______________________________________________________ <*>
(указывается номер, дата заключения договора о предоставлении субсидии).
Полное наименование заявителя: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты заявителя:
ИНН/КПП _______________________________________________________________
Р/с ___________________________________________________________________
Наименование банка ____________________________________________________
К/с ___________________________________________________________________
БИК ___________________________________________________________________
Заявленная сумма субсидии: __________ (_______________________) рублей.
(сумма прописью)
Перечень подтверждающих документов:
- ________________________________
- ________________________________