В комиссию по комплектованию
бюджетных дошкольных образовательных
учреждений __________________________
административного округа города Омска
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
____________________________________,
проживающего по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
тел. для связи
ЗАЯВЛЕНИЕ
________________
(дата)
Я, ___________________________________________________________________,
(законный представитель несовершеннолетнего)
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
"___" __________ 20___ года рождения, отказываюсь от предоставленного моему
ребенку места в БДОУ N ___________ в связи с
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу зарегистрировать моего ребенка в качестве очередника БДОУ N ____.
(Подпись)
Направление N ____________ принято в Комиссии по комплектованию бюджетных
дошкольных образовательных учреждений ___________________ административного
округа города Омска "___" ____________ 20___ года.
Штамп Комиссии