Недействующий

Об утверждении Порядка организации и осуществления регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов



Приложение 1
к Порядку
организации и осуществления регионального
государственного надзора в области
технического состояния и эксплуатации
самоходных машин и других видов
техники, аттракционов

УТВЕРЖДАЮ

Член Правительства Ивановской области - директор Департамента сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области

________________________________

"____" ___________ 20___ г.

Задание

на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования

от ______________ N ____________

Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, получившего плановое (рейдовое) задание (далее - задание):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Основание выдачи задания:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Объект, территория, в отношении которых проводится плановый (рейдовый) осмотр, обследование:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(вид и наименование объекта с указанием его местоположения)

Цель проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Предметом настоящего осмотра, обследования является

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Срок исполнения планового (рейдового) задания:

с "___" ________ 20__ г. по "___" _________ 20__ г.

Настоящее задание "___" _________ 20__ г. выдал:

__________________________________________________________________________

(наименование должности, должностного лица, выдавшего задание)

_______________________

(подпись)

____________________________________________

(инициалы и фамилия)