ФОРМА заявления о предоставлении государственной поддержки развития агропромышленного производства Ярославской области
Директору департамента
агропромышленного комплекса
и потребительского рынка
Ярославской области
от ______________ N ______ ___________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ <*>
о предоставлении государственной поддержки развития
агропромышленного производства Ярославской области
___________________________________________________________________________
(наименование организации агропромышленного комплекса,
__________________________________________________________________________,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
юридический адрес организации агропромышленного комплекса (место проживания
индивидуального предпринимателя): _________________________________________
____________________________________________________, ИНН ________________,
ОКТМО __________________, КПП __________________, телефон ________________,
адрес электронной почты __________________________________________________.
Прошу предоставить из федерального и областного бюджетов субсидию на
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии в соответствии с утвержденным порядком)
по кредитному договору N _____________ от _________________________________
(указывается для субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов).
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
наименование страховой организации <**> ___________________________________
наименование кредитной организации ________________________________________
ИНН ___________ КПП ______ расчетный счет _________________________________
БИК ___________ корреспондентский счет ____________________________________