(в ред. Постановления администрации Тамбовской области от 22.06.2022 N 492)
Форма
Сведения о понесенных затратах
на _______________________ 20__ г.
(за период, заявленный для предоставления средств)
_______________________________________________
(наименование участника отбора, ИНН)
N п/п | Вид затрат | Сумма затрат (без НДС), руб. | Наименование и реквизиты документов, подтверждающих сумму затрат в графе 3 |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
ИТОГО |
Руководитель организации
___________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации
___________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии) "____" ____________ 20___ г.
Исполнитель _________________________ тел. ____________