за ___________________ 20___ г.
Дата | Число поступивших вызовов | Передано на "03" | Число безрезультатных выездов | Число лиц, которым оказана помощь бригадами неотложной помощи | Количество летальных исходов до прибытия бригады неотложной помощи | Количество летальных исходов в присутствии бригады неотложной помощи | Число лиц, которым помощь оказана в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи | Количество карт вызова, переданных участковой службе | Подпись | |||||
всего | В том числе | всего | из них в сельской местности | врачебными | фельдшерскими | |||||||||
по неотложной помощи | непрофильные вызовы | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |