В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24361), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726), от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), в целях совершенствования оказания неотложной медицинской помощи населению Чувашской Республики приказываю:
1. Утвердить:
порядок маршрутизации пациентов при оказании неотложной медицинской помощи в Чувашской Республике (приложение N 1);
положение об организации работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (приложение N 2);
положение об организации работы выездной бригады неотложной медицинской помощи (приложение N 3);
перечень учетно-отчетной медицинской документации службы неотложной медицинской помощи (приложение N 4);
перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи (приложение N 5).
2. Главным врачам медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, имеющих в составе поликлинические подразделения, оказывающие населению первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу:
с 15 сентября 2014 г. организовать на базе медицинской организации службу неотложной медицинской помощи, включая отделение (кабинеты) неотложной медицинской помощи и выездные бригады неотложной медицинской помощи;
обеспечить работу службы неотложной медицинской помощи в соответствии с порядком маршрутизации при оказании неотложной медицинской помощи в Чувашской Республике согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
предусмотреть оснащение отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи в соответствии с табелем оснащения согласно приложению N 2 к настоящему приказу;
актуализировать должностные инструкции медицинских работников, задействованных в оказании неотложной медицинской помощи;
провести в подведомственных медицинских организациях рабочие совещания по организации работы службы неотложной медицинской помощи, взаимодействию работников службы с медицинскими работниками структурных подразделений медицинской организации, службы скорой медицинской помощи;
разработать и утвердить инструкции по приему и передаче вызовов для медицинских работников, задействованных в оказании неотложной медицинской помощи в медицинской организации;
обеспечить контроль за порядком приема вызовов при оказании неотложной медицинской помощи и своевременностью их выполнения медицинскими работниками службы неотложной медицинской помощи;
обеспечить взаимодействие службы неотложной медицинской помощи с участковой службой поликлинических подразделений медицинских организаций и станциями (отделениями) скорой медицинской помощи в целях своевременного оказания неотложной медицинской помощи;
обеспечить структурные подразделения службы неотложной медицинской помощи необходимым санитарным автотранспортом из числа закрепленных за медицинской организацией для формирования выездных бригад неотложной медицинской помощи;
обеспечить информирование населения, в том числе с использованием средств массовой информации, о целях и задачах организуемой службы неотложной медицинской помощи, а также о порядке обращения за неотложной медицинской помощью;
обеспечить учет оказанной медицинской помощи в неотложной форме, начиная с 1 октября 2014 г., на основе учетных форм, утвержденных приложением N 4 к настоящему приказу, и ежеквартальный мониторинг эффективности работы службы неотложной медицинской помощи.
3. Директору бюджетного учреждения Чувашской Республики "Медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики М.В.Анисимову:
в срок до 15 сентября 2014 г. разработать подсистему "Неотложная медицинская помощь" Республиканской медицинской информационной системы для ведения учета оказанной медицинской помощи в неотложной форме в автоматизированном виде;
осуществлять организационно-методическое руководство по обеспечению во всех медицинских организациях Чувашской Республики единой системы учета и отчетности;
обеспечить ежеквартальный мониторинг эффективности работы службы неотложной медицинской помощи в медицинских организациях на основании отчетной документации, утвержденной приложением N 4 к настоящему приказу.
4. Главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики А.В.Федорову:
осуществлять координацию взаимодействия службы неотложной медицинской помощи и службы скорой медицинской помощи;
совместно с главным внештатным специалистом общей врачебной практики (семейной медицины) Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики В.Ю.Маленковой оказывать организационную и методическую помощь в организации работы службы неотложной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
5. Отменить приказы Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 2 октября 2012 г. N 1399 "Об организации службы неотложной помощи для детского населения Чувашской Республики", от 5 апреля 2012 г. N 453 "Об организации службы неотложной медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Н.Х.Зинетуллину.
И.о. министра
Т.Г.БОГДАНОВА
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
1. Настоящий порядок маршрутизации пациентов при оказании неотложной медицинской помощи в Чувашской Республике (далее - порядок) регулирует вопросы оказания неотложной медицинской помощи населению Чувашской Республики медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по неотложной медицинской помощи (далее - медицинские организации).
2. Настоящий порядок разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24361), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726), от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).
3. Неотложная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента.
4. Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи по профилю заболевания.
5. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования, документов, удостоверяющих личность пациента, не является основанием для отказа в оказании неотложной медицинской помощи.
6. Неотложная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи, вне медицинской организации при вызове медицинского работника, станциях (отделениях) скорой медицинской помощи, приемно-диагностических отделениях, а также в травматологических пунктах, стоматологических кабинетах, кабинетах прочих врачей-специалистов при необходимости оказания пациенту первичной специализированной медико-санитарной помощи, и организуется в медицинской организации с учетом структуры медицинской организации согласно настоящему приказу.
7. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в медицинской организации осуществляется в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в медицинских организациях в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи осуществляется фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в медицинских организациях в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в медицинских организациях в качестве первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
8. Оказание неотложной медицинской помощи пациенту, обратившемуся в медицинскую организацию с признаками неотложного состояния, осуществляется безотлагательно.
9. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам на дому при вызове медицинского работника осуществляется в течение не более двух часов с момента поступления обращения больного или его представителя об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
10. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам медицинскими работниками в приемно-диагностических отделениях, травматологических пунктах, станциях (отделениях) скорой медицинской помощи осуществляется круглосуточно.
11. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам в условиях поликлинических подразделений медицинской организации осуществляется согласно графику их работы, утвержденному руководителем медицинской организации.
Прием вызовов службой неотложной медицинской помощи осуществляется с 08.00 часов утра, прием последнего вызова осуществляется не менее чем за час до окончания времени работы службы неотложной медицинской помощи, в том числе в выходные и праздничные дни.
12. Для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению по территориально-участковому принципу, организуется служба неотложной медицинской помощи, включающая в себя отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи и выездные бригады неотложной медицинской помощи.
13. Неотложная медицинская помощь в медицинской организации осуществляется в отделениях (кабинетах) неотложной медицинской помощи, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему приказу, а также в кабинетах прочих врачей-специалистов при необходимости оказания пациенту первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Кабинет неотложной медицинской помощи в медицинских организациях с численностью обслуживаемого населения менее 20 тыс. человек населения может организовываться на функциональной основе при кабинетах доврачебной медицинской помощи поликлиники медицинской организации.
При самообращении пациента неотложная медицинская помощь также оказывается в приемно-диагностических отделениях, в травматологических пунктах, стоматологических кабинетах.
14. Для оказания неотложной медицинской помощи на дому в медицинской организации формируются выездные бригады неотложной медицинской помощи. Осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации работы выездной бригады неотложной медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему приказу.