Действующий

Дополнительное соглашение N 4 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2021 год



1. Оплата первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи)


1.1. Оплата первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи) осуществляется:


По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.


Подушевой норматив финансирования включает затраты на оказание первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи.


В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включаются расходы:


- на стоматологическую медицинскую помощь;


- на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях застрахованным лицам ХМАО - Югры за пределами территории страхования;


- на оплату неотложной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях застрахованным лицам ХМАО - Югры;


- на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;


- на оплату тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов;


- на медицинскую помощь, оказанную неприкрепленному населению.


Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (Приложение 7 к Тарифному соглашению).


Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании (Приложение 12 к Тарифному соглашению).


За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, не включенной в подушевой норматив финансирования на прикрепленное население, а также медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, и в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).