Действующий

Об отдельных мерах по совершенствованию деятельности по вопросам противодействия коррупции в Администрации губернатора Пермского края, исполнительных органах государственной власти Пермского края (с изменениями на 21 октября 2021 года)



Приложение 1
к Типовому порядку
уведомления государственными
гражданскими служащими Пермского
края представителя нанимателя
о возникшем конфликте интересов
или о возможности его
возникновения



ФОРМА

________________________________

(отметка об ознакомлении)

________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

представителя нанимателя)

________________________________

________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

гражданского служащего,

представляющего уведомление)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности, которая приводит

или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных (служебных) обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов <1>.

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности <2>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Должностные (служебные) обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) <1> лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Пермского края и урегулированию конфликта интересов.

"___" ___________ 20__ г.

__________________

(подпись лица, представившего уведомление)

_____________________

(расшифровка подписи)

Приложение <3>:

1. _______________________ на ___ л.;

2. _______________________ на ___ л.;

3. _______________________ на ___ л.

Ознакомлен:

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, должность непосредственного руководителя гражданского служащего, представляющего уведомление)

Уведомление зарегистрировано "___" ___________ 20___ г., рег. N _______________

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, должность специалиста, принявшего уведомление)

--------------------------------

<1> Нужное подчеркнуть.

<2> Описываются ситуация, при которой личная заинтересованность гражданского служащего (прямая или косвенная) влияет или может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение им должностных (служебных) обязанностей, признаки, свидетельствующие о личной заинтересованности.

<3> Отражаются наименование прилагаемого документа, его реквизиты (при наличии).