(в ред. Указа Губернатора Пермского края от 14.09.2023 N 83)
ФОРМА
СВЕДЕНИЯ о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и аттестационной комиссий ____________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) |
1. Дата рождения _______________________________________________________. 2. Сведения об образовании ______________________________________________ (направление подготовки (специальность), квалификация) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. (наименование образовательной организации, год окончания) 3. Тематика научной и образовательной деятельности ________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 4. Сведения об ученой степени, ученом звании _____________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 5. Сведения об участии в конкурсных и аттестационных комиссиях федеральных государственных органов, органов государственной власти Пермского края, территориальных органов (обособленных структурных подразделений) исполнительных органов государственной власти Пермского края, государственных органов Пермского края, органов местного самоуправления, организаций с указанием срока _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 6. Место работы (с указанием должности) на дату подачи настоящих сведений _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 7. Сведения о наличии не менее 4 лет стажа работы в областях и видах профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Пермского края, по вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Пермского края |
Месяц и год | Должность с указанием организации | Соответствие профессиональной деятельности областям и видам профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Пермского края <*>, вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Пермского края | |
поступления | ухода | ||
8. Сведения о месте жительства (пребывания) (указываются субъект Российской Федерации и населенный пункт), номер мобильного телефона, адрес электронной почты _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 9. Сведения о готовности к участию в работе конкурсной и аттестационной комиссий в иных населенных пунктах Пермского края ________________________________________________________________________. 10. Дополнительные сведения, в том числе о возможности участия в формате видеоконференции (на усмотрение кандидата) _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. Подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений и свое согласие на их внесение в реестр независимых экспертов, рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных комиссий, на проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) лицами, имеющими доступ к указанному реестру, а также выражаю свое согласие на размещение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные и иные организации закончил, направление подготовки (специальность), квалификация), ученая степень, ученое звание, номер телефона, адрес электронной почты, сведения о месте жительства или пребывания - в государственной информационной системе в области государственной гражданской службы Пермского края; фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, ученая степень, ученое звание - на сайте "Государственная гражданская служба Пермского края". | ||
(подпись) | (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, рекомендованного в качестве независимого эксперта - представителя организации) | |
"____" _______________ 20___ г. | ||
(подпись) | (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя организации, представителем которой будет являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру) | |
"____" _______________ 20___ г. | ||
-------------------------------- <*> Согласно справочнику квалификационных требований к специальностям, направлениям подготовки, знаниям и умениям, которые необходимы для замещения должностей государственной гражданской службы с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих, предусмотренному частью 8 статьи 12 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации". | ||