ФОРМА
ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности использования субсидии на проведение технического аудита состояния очистных сооружений и сетей водоотведения на территории муниципальных образований Пермского края
____________________________________________________________
(наименование субсидии, иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение)
___________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по состоянию на "___" ________________ 20___ г.
Наименование мероприятия (объекта централизованной системы водоотведения)/адрес местонахождения | Наименование показателя результативности | Год, на который запланировано достижение показателя результативности | Единица измерения | Значение показателя результативности | Отклонение | Причины отклонения | ||
план | факт | (+, -) | % | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
___________________________________________ (наименование должности руководителя исполнительно-распорядительного органа муниципального образования (местной администрации) или уполномоченного им лица) | /___________/ (подпись) | _____________/ (ФИО) |
МП |