ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ (ВЕТЕРАНА ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ; ВЕТЕРАНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ; ИНВАЛИДА ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ; ИНВАЛИДА О ПРАВЕ НА ЛЬГОТЫ; ЧЛЕНА СЕМЬИ ПОГИБШЕГО (УМЕРШЕГО) ИНВАЛИДА ВОЙНЫ, УЧАСТНИКА ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ВЕТЕРАНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ; О ПРАВЕ НА МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ БЫВШИМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ УЗНИКАМ КОНЦЛАГЕРЕЙ, ГЕТТО И ДРУГИХ МЕСТ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО СОДЕРЖАНИЯ, СОЗДАННЫХ ФАШИСТАМИ И ИХ СОЮЗНИКАМИ В ПЕРИОД ВТОРОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ)
наименование уполномоченного органа |
от ______________________________________________________________________ |
Ф.И.О. заявителя |
почтовый адрес, индекс |
телефон, электронный адрес |
паспорт: серия ___________ N ______________________________________________ |
кем выдан: _______________________________________________________________ |
когда: ___________________________________________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ |
Прошу выдать удостоверение |
(указать статус) |
Ранее удостоверение |
не получал(а), получал(а); если получил(а) - номер ранее выданного удостоверения |
К заявлению прилагаю: | |
Перечень документов | Дата возврата заявителю документа, подпись заявителя (представителя) |
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. | |
Сообщаемые мной сведения подтверждаю документами. О принятом решении по предоставлению государственной услуги прошу сообщить по телефону или по электронной почте (указывается в случае необходимости): | ||
________________________________________________________________________ | ||
(телефон, адрес электронной почты) | ||
Дата подачи заявления | Подпись | |
Данные, указанные в заявлении, проверены, соответствуют представленным документам | |
Подпись специалиста, принявшего заявление |