Действующий

Дополнительное соглашение N 3 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2021 год



2. Основные подходы к группировке случаев при оплате медицинской помощи по КСГ


2.1. Отнесение случаев лечения к группе КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):


a. Диагноз (код по МКБ 10);


b. Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н), а также при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий), при наличии;


c. Схема лекарственного лечения;


d. МНН лекарственного препарата;


e. Возрастная категория пациента;


f. Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);


g. Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации;


h. Длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);


i. Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


j. Пол;


k. Показания к применению лекарственного препарата;


l. Длительность лечения;


m. Объем послеоперационных грыж брюшной стенки;