Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 24.12.2013 N 803 "Об утверждении государственной программы Самарской области "Реализация государственной национальной политики в Самарской области (2014 - 2022 годы)"

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями,
на реализацию проектов, направленных
на укрепление единства российской
нации и этнокультурное развитие народов,
проживающих в Самарской области


				Председателю конкурсной комиссии по определению победителей конкурса проектов некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, направленных на укрепление единства российской нации и этнокультурное развитие народов, проживающих в Самарской области

				(И.О. Фамилия)

ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в конкурсе проектов некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, направленных на укрепление единства российской нации и этнокультурное развитие народов, проживающих в Самарской области

1. Наименование организации-заявителя
(полное наименование организации-заявителя с указанием организационно-правовой формы согласно уставу)
просит допустить к участию в конкурсе проектов некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, направленных на укрепление единства российской нации и этнокультурное развитие народов, проживающих в Самарской области,
в	году с проектом		.
			(полное наименование проекта)
2. Адрес местонахождения организации-заявителя (адрес регистрации)
.
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, город (муниципальный район), поселение, улица, номер дома, номер офиса)
3. Фактический адрес места нахождения постоянно действующего руководящего органа организации-заявителя
.
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, город (муниципальный район), поселение, улица, номер дома, номер офиса)
4. Руководитель организации-заявителя
.
(фамилия, имя, отчество полностью, должность, контактный телефон (городской с указанием кода населенного пункта, мобильный), e-mail)
5. ОГРН организации-заявителя
.
(основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации организации)
6. ИНН организации-заявителя
.
(идентификационный номер налогоплательщика)


				Регистрационный номер______________ Дата поступления ___________________

7. Полные банковские реквизиты организации-заявителя для перечисления субсидии из областного бюджета в случае признания победителем конкурса:

Наименование организации
Адрес организации
ИНН/КПП
ОГРН
ОКПО
ОКВЭД
ОКАТО
Наименование банка
Расчетный счет
БИК
Корреспондентский счет (с указанием банковского отделения)

Руководитель организации
		(подпись)			(инициалы, фамилия)
		М.П. (при наличии печати)

Приложение:

1) паспорт проекта;

2) план деятельности некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением (далее - НКО), на текущий календарный год, предусматривающий проведение мероприятий, указанных в паспорте проекта;

3) информация об основных мероприятиях, проведенных НКО в предыдущем календарном году;

4) сведения о наличии опыта деятельности НКО по реализации проектов, направленных на укрепление единства российской нации и этнокультурное развитие народов, проживающих в Самарской области, с указанием наименования проекта, даты реализации, количества участников, количества и наименований муниципальных образований Самарской области, жители которых являлись участниками проекта, а также о наличии опыта деятельности по информационному освещению реализации проектов;

5) копии учредительных документов НКО, заверенные подписью руководителя и печатью НКО (при наличии печати);

6) копия документа о государственной регистрации НКО в качестве юридического лица, заверенная подписью руководителя и печатью НКО (при наличии печати);

7) копия свидетельства о постановке НКО на учет в налоговом органе, заверенная подписью руководителя и печатью НКО (при наличии печати);

8) копия (копии) документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) полномочия руководителя НКО и (или) иного лица на представление интересов НКО, заверенная (заверенные) подписью руководителя и печатью НКО (при наличии печати);

9) справка из налогового органа об отсутствии у НКО задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

10) письмо руководителя НКО с информацией о том, что в отношении НКО на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется проведение конкурса, не осуществляются процедуры банкротства, ликвидации или реорганизации, а также деятельность НКО не приостановлена в установленном действующим законодательством порядке, подписанное руководителем и заверенное печатью НКО;

11) экономическое обоснование и расчет заявленных сумм на реализацию проекта, подписанные руководителем НКО;

12) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за 30 дней до дня ее представления (представляется по инициативе НКО);