Отчет о достижении значений результата предоставления субсидии и показателя достижения результата предоставления субсидии
по состоянию на ______________ 20___ года
Наименование получателя субсидии | . | ||||
Наименование бюджета | . | ||||
Наименование органа исполнительной власти - главного распорядителя средств бюджета Самарской области ______________________________________. | |||||
Наименование государственной программы | . | ||||
Наименование мероприятия государственной программы | . | ||||
Периодичность |
Наименование результата, показателя | Номер строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата, показателя | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | |||
Руководитель учреждения (уполномоченное лицо) | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. | ||||
"___" ______________ 20___ г. |