ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Администрация города Екатеринбурга
Межведомственная комиссия по оценке
жилых помещений, расположенных на
территории муниципального образования
"город Екатеринбург"
от _________________________________,
(фамилия, имя, отчество,
последнее - при наличии)
проживающего(ей) по адресу: _________
____________________________________,
(фактический адрес проживания)
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать жилое помещение пригодным/непригодным для
проживания/многоквартирный дом аварийным и подлежащим сносу или
реконструкции (нужное подчеркнуть), расположенное(ый) по адресу:
_________________________________________________________________________.
Я являюсь собственником/нанимателем (нужное подчеркнуть) жилого
помещения, расположенного по адресу: ______________________________________
_________________________________________________________________________.
Прошу информировать меня о результате предоставления муниципальной
услуги (нужное отметьте):
┌═‰
│ │ по телефону: ________________________________
└═…
┌═‰
│ │ по электронной почте: ________________________
└═…