Алгоритм организации работы по направлению пациентов из числа взрослого населения на проведение медицинской реабилитации после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
1. Настоящий Алгоритм определяет основные принципы организации медицинской реабилитации пациентов из числа взрослого населения после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.
2. Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19, организуется в соответствии с временными методическими рекомендациями "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (версия 2 от 31.07.2020).
3. Медицинская реабилитация основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями в целях полного или частичного восстановления нарушенных функций или компенсации утраченных функций пораженного органа или системы организма.
Мероприятия по медицинской реабилитации следует проводить команде специалистов по медицинской реабилитации (мультидисциплинарная реабилитационная команда), состоящей из лечащего врача, врача лечебной физкультуры, врача физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре, медицинской сестры и других специалистов, прошедших подготовку в рамках программ, направленных на восстановление функций внешнего дыхания, транспорта и утилизации кислорода тканями, органами и системами, восстановление толерантности к нагрузкам, психо-эмоцинальной стабильности, повседневной активности.
4. Медицинская реабилитация осуществляется стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно, дистанционно с использованием телемедицинских технологий, а также в выездной форме.
II этап медицинской реабилитации проводится преимущественно в отделениях медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями и состояниями в условиях круглосуточного стационара в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации.
5. Медицинская реабилитация осуществляется при стабильном клиническом состоянии больного, наличии реабилитационного потенциала, отсутствии противопоказаний к проведению отдельных реабилитационных методов.
Пациентам, имеющим нарушение функций вследствие заболеваний или состояний центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), должны получать помощь по медицинской реабилитации в соответствии с более выраженными нарушениями функционирования по решению врачебной комиссии медицинской организации на основании мультидисциплинарной оценки.
6. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента, перенесшего новую коронавирусную инфекцию, вызванную COVID-19, при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), прилагаемой к настоящему Алгоритму.
7. Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.
Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на I и/или II этапах медицинской реабилитации и имеющий значения показателя ШРМ 2 балла, - направляется на III этап медицинской реабилитации, осуществляемый при оказании первичной медико-санитарной помощи или первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на I и/или II этапах медицинской реабилитации и имеющий значения показателя ШРМ 2 - 3 балла, - направляется на III этап медицинской реабилитации, осуществляемый при оказании первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на I этапе медицинской реабилитации и имеющий значения показателя ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на II этап медицинской реабилитации, осуществляемый при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях.
8. I этап медицинской реабилитации проводится в отделениях госпитальных баз (баз долечивания) для лечения пациентов с признаками инфекционных заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии.