Министру промышленности
и природных ресурсов
Астраханской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права краткосрочного (сроком до одного года)
пользования участком недр местного значения на территории
Астраханской области
для ___________________________________________________________________
цель пользования недрами, наименование и местоположение участка недр,
___________________________________________________________________________
вид полезного ископаемого, срок пользования участком недр
___________________________________________________________________________
Участок недр ограничен в плане точками с географическими координатами:
1.
2.
...
n.
1. ____________________________________________________________________
полное наименование заявителя
2. ____________________________________________________________________
дата регистрации, основной государственный регистрационный номер
3. ____________________________________________________________________
юридический адрес заявителя
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
4. Р/с N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
в _________________________________________________________________________
наименование банка
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰