Форма
ПРОГРАММА
социальной адаптации
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа/подведомственного учреждения)
Получатель государственной социальной помощи на основе социального
контракта: ________________________________________________________________
(ФИО, адрес регистрации либо пребывания)
___________________________________________________________________________
Дата начала действия социального контракта ________________________________
Дата окончания действия социального контракта _____________________________
План мероприятий по социальной адаптации
на (указать месяц) ___________ 20___ г.
Перечень возможных мероприятий программы социальной адаптации | Срок исполнения |
Виды предоставляемой помощи
Ежемесячная выплата | Единовременная выплата | Социальные услуги (психологическая помощь, образовательные услуги, юридическая помощь и т.д.) |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
социального контракта, по проведенным мероприятиям: _______________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Специалист _______________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Заявитель _______________ _____________________________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель органа _______________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20___ г.