Об утверждении административного регламента предоставления Департаментом социального развития Тюменской области государственной услуги по предоставлению социальной поддержки в виде пособия на ребенка и признании утратившими силу отдельных распоряжений (с изменениями на 3 марта 2022 года)
Сведения об уважительных причинах отсутствия доходов
(заполняется при отсутствии у заявителя,
трудоспособных членов его семьи доходов)
Заявляю, что за последние 12 календарных месяцев, предшествующих 4
календарным месяцам перед месяцем подачи настоящего заявления, и (или) на
день подачи настоящего заявления я/представляемый мною гражданин и (или)
трудоспособные члены моей семьи/трудоспособные члены семьи представляемого
мною гражданина не имел (а) (не имели) доходов по следующим уважительным
причинам:
Перечень уважительных причин отсутствия доходов | Заявитель (нужное отметить) | Трудоспособный член семьи заявителя (нужное отметить) |
осуществление ухода за проживающим со мной ребенком (детьми) в возрасте до трех лет | ||
осуществление ухода за проживающими со мной тремя и более несовершеннолетними детьми | ||
осуществление ухода за проживающим со мной ребенком (детьми) в возрасте от трех лет до поступления в первый класс общеобразовательной организации при наличии у ребенка заболевания, препятствующего посещению дошкольной образовательной организации | ||
осуществление ухода за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, или гражданином, достигшим возраста 80 лет, инвалидом I группы, ребенком-инвалидом _______________________________________ (Ф.И.О. полностью гражданина, за которым осуществляется уход) | ||
осуществление ухода за членом семьи, временно нуждающимся в постороннем уходе | ||
отсутствие стипендии в период обучения по очной форме в организации, осуществляющей образовательную деятельность | ||
нахождение в академическом отпуске по медицинским показаниям | ||
нахождение на амбулаторном или стационарном лечении на все время болезни | ||
отсутствие выплаты всех видов пособий по безработице и других выплат при наличии статуса безработного | ||
осуществление поиска подходящей работы | ||
нахождение в отпуске без сохранения заработной платы | ||
неполучение доходов в виде алиментов при наличии документов о взыскании алиментов | ||
нахождение родителя (усыновителя), не являющегося заявителем в розыске на период до признания его в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявления его умершим | ||
отсутствие доходов в период отбывания наказания, содержания под стражей |
Уведомление о принятом решении прошу направить на адрес (нужное отметить)
<**>:
электронный адрес ______________________________________________________
(указать адрес)
почтовый адрес _________________________________________________________
(указать адрес)
--------------------------------
<**> На почтовый и электронный адрес заявителя уведомление направляется
только в случае отказа в предоставлении пособия на ребенка. В случае подачи
заявления в электронной форме уведомление о принятом решении направляется
через личный кабинет федерального или регионального портала. В случае
подачи заявления через МФЦ уведомление о принятом решении об отказе в
предоставлении государственной услуги выдается заявителю, его представителю
в МФЦ. Сведения не заполняются в случае подачи заявления через личный
кабинет федерального или регионального портала или в МФЦ.
Я подтверждаю, что членами моей семьи/семьи представляемого мной гражданина
дано согласие на обработку персональных данных __________________ (подпись)
Я обязуюсь извещать органы социальной защиты населения об изменениях
сведений о составе семьи, доходах семьи и принадлежащем мне и членам моей