О внесении изменений в постановление Губернатора Приморского края от 15 июля 2008 года N 58-пг "Об утверждении Порядка назначения и выплаты пенсий за выслугу лет государственным гражданским служащим Приморского края"

__________________________________________________________

Ф.И.О. председателя комиссии по рассмотрению вопросов назначения и выплаты пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Приморского края

от ___________________________

____________________________________________________________

адрес: ________________________

__________________________________________________________

контактный телефон: ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Приморского края от 7 июня 2012 года N 51-КЗ "О государственной гражданской службе Приморского края" (далее - Закон от 7 июня 2012 года N 51-КЗ) прошу назначить (пересчитать) мне, замещавшему должность

__________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

_____________________________________________________________________

(наименование должности государственной гражданской службы Приморского края и государственного органа, в котором эта должность замещалась)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________,

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" либо досрочно назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" (далее - Закон о занятости) (нужное подчеркнуть).

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой текущий счет N _______________________________________, открытый в кредитной организации

_____________________________________________________________________.

(наименование кредитной организации)

Согласие на обработку персональных данных прилагаю.

Настоящим подтверждаю, что на день подачи заявления:

не получаю пенсию за выслугу лет, ежемесячное пожизненное содержание, дополнительное ежемесячное материальное обеспечение за счет средств федерального бюджета, бюджета иного субъекта Российской Федерации или местного бюджета; ежемесячную доплату к страховой пенсии в связи с освобождением от государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности (если ранее данные выплаты осуществлялись - указать сведения о их получении _________________________________________________________).

Обязуюсь при наступлении вышеуказанных обстоятельств, а также при замещении должности государственной гражданской службы Российской Федерации, государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, а также в период работы в межгосударственных (межправительственных) органах, созданных с участием Российской Федерации, на должностях, по которым в соответствии с международными договорами Российской Федерации осуществляются назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и на условиях, которые установлены для федеральных государственных (гражданских) служащих, сообщить в министерство труда и социальной политики Приморского края в течение пяти рабочих дней со дня их наступления.

При назначении пенсии за выслугу лет в соответствии с ч. 2 статьи 22 Закона от 7 июня 2012 года N 51-КЗ обязуюсь предъявить в месячный срок справку из органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о размере назначенной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости (инвалидности) либо досрочно назначенной в соответствии с Законом о занятости с указанием фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности), повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности).

Обязуюсь в тридцатидневный срок со дня выезда на постоянное место жительства за пределы Приморского края письменно сообщить об изменении места жительства в министерство труда и социальной политики Приморского края.

К заявлению прилагаю:

1.

2.

3.

___ ____________ 20_ г.

_____________________

(подпись заявителя)

Сведения о законном представителе или представителе по доверенности:

Фамилия ________________ Имя ________________ Отчество ________________

Адрес ________________________________________________________________