В ____________________________________
______________________________________
(наименование органа опеки
и попечительства)
От ___________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии)
физического лица)
Реквизиты основного документа,
удостоверяющего личность:
______________________________________
______________________________________
(указывается наименование документа,
номер, кем и когда выдан)
Адрес места жительства (пребывания):
______________________________________
Адрес электронной почты (при наличии):
______________________________________
Номер контактного телефона:
______________________________________
СОГЛАСИЕ
Даю согласие на вступление в брак _________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения лица,
желающего вступить в брак)
с _________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения другого лица,
желающего вступить в брак с заявителем)
в связи с _________________________________________________________________