Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами опеки и попечительства Республики Башкортостан государственной услуги "Выдача разрешения на вступление в брак несовершеннолетним, достигшим возраста 16 лет" (с изменениями на 5 августа 2021 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления органами
опеки и попечительства
Республики Башкортостан
государственной услуги
"Выдача разрешения на вступление
в брак несовершеннолетним лицам,
достигшим возраста шестнадцати лет"


                                     В ____________________________________

                                     ______________________________________

                                           (наименование органа опеки

                                                и попечительства)

                                     От ___________________________________

                                     ______________________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                               физического лица)

                                     Реквизиты     основного     документа,

                                     удостоверяющего личность:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                      (указывается наименование документа,

                                            номер, кем и когда выдан)

                                     Адрес места жительства (пребывания):

                                     ______________________________________

                                     Адрес электронной почты (при наличии):

                                     ______________________________________

                                     Номер контактного телефона:

                                     ______________________________________


                                 СОГЛАСИЕ


Даю согласие на вступление в брак _________________________________________

___________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения лица,

                        желающего вступить в брак)

с _________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения другого лица,

                  желающего вступить в брак с заявителем)

в связи с _________________________________________________________________