О внесении изменений в некоторые административные регламенты по предоставлению государственных услуг министерства социальной защиты Сахалинской области (с изменениями на 28 декабря 2022 года)

                    Государственное казенное учреждение

             "Центр социальной поддержки Сахалинской области"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      ОБ УСТАНОВЛЕНИИ (ВОЗОБНОВЛЕНИИ)

                 РЕГИОНАЛЬНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ

    <*> 1. Заявитель _____________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии))

<**> страховой номер индивидуального лицевого счета ______________________,

принадлежность к гражданству _____________________________________________,

адрес  регистрации  по  месту  жительства  (пребывания)  (почтовый  индекс,

наименование  региона,  района,  города,  иного  населенного пункта, улицы,

номера дома, корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

     (нужное подчеркнуть, указываются на основании записи в документе,

    удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию

     по месту жительства (пребывания) (если предъявляется не паспорт,

                а иной документ, удостоверяющий личность))

адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона,

района,  города,  иного  населенного  пункта,  улицы, номера дома, корпуса,

квартиры)

__________________________________________________________________________,

номер телефона для СМС-информирования ____________________________________,

                                                  ┌═‰       ┌═‰

пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): │ │ муж.  │ │ жен.

                                                  └═…       └═…

    2. Представитель заявителя: