О внесении изменений в некоторые административные регламенты по предоставлению государственных услуг министерства социальной защиты Сахалинской области (с изменениями на 28 декабря 2022 года)

                    Государственное казенное учреждение

             "Центр социальной поддержки Сахалинской области"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       О НАЗНАЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

                  НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИХ ПОЛНОЦЕННЫМ ПИТАНИЕМ

    <*> 1. Заявитель _____________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии))

<**> страховой номер индивидуального лицевого счета ______________________,

принадлежность к гражданству _____________________________________________,

адрес  регистрации  по  месту  жительства  (пребывания)  (почтовый  индекс,

наименование  региона,  района,  города,  иного  населенного пункта, улицы,

номера дома, корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

           (нужное подчеркнуть, указываются на основании записи

           в документе, удостоверяющем личность, или документе,

        подтверждающем регистрацию по месту жительства (пребывания)

             (если предъявляется не паспорт, а иной документ,

                         удостоверяющий личность))

адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона,

района,  города,  иного  населенного  пункта,  улицы, номера дома, корпуса,

квартиры) ________________________________________________________________,

номер телефона для СМС-информирования ____________________________________,

    2. Представитель заявителя

__________________________________________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя, представителя заявителя)

адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона,