О внесении изменений в некоторые административные регламенты по предоставлению государственных услуг министерства социальной защиты Сахалинской области (с изменениями на 28 декабря 2022 года)

                    Государственное казенное учреждение

             "Центр социальной поддержки Сахалинской области"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА СЕМЬЯМ

          СО СРЕДНЕДУШЕВЫМ ДОХОДОМ, РАЗМЕР КОТОРОГО НЕ ПРЕВЫШАЕТ

                      ВЕЛИЧИНУ ПРОЖИТОЧНОГО МИНИМУМА

    1. <*> Заявитель _____________________________________________________,

                       (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии))

1.1. <**> страховой номер индивидуального лицевого счета _________________,

1.2. принадлежность к гражданству _________________________________________

1.3. адрес регистрации по месту жительства (пребывания)  (почтовый  индекс,

наименование  региона,  района,  города,  иного  населенного пункта, улицы,

номера дома, корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

           (нужное подчеркнуть, указываются на основании записи

           в документе, удостоверяющем личность, или документе,

        подтверждающем регистрацию по месту жительства (пребывания)

             (если предъявляется не паспорт, а иной документ,

                         удостоверяющий личность))

1.4. адрес места фактического  проживания  (почтовый  индекс,  наименование

региона,  района,  города,  иного  населенного  пункта, улицы, номера дома,

корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

1.5. сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя

                                                       ┌═‰       ┌═‰

1.6. пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): │ │ муж.  │ │ жен.